Forma parte de Curana Health y ayuda a mejorar el acceso a la atención médica de calidad para adultos mayores.
Acerca de Curana Health
Curana Health está en misión de mejorar radicalmente la salud, felicidad y dignidad de los adultos mayores. Como líder nacional en cuidado basado en valor, servimos a más de 200,000 personas mayores en 1,500+ comunidades en 32 estados. Nuestro equipo diverso de más de 1,000 profesionales clínicos y personal de apoyo trabaja en conjunto para transformar el cuidado de salud en la tercera edad.
Resumen del Rol
El Especialista en Servicio al Cliente (CSS) estará en el centro de las operaciones de Medicare Advantage, procesando solicitudes de autorización previa y asegurando que miembros y proveedores reciban la atención que necesitan sin retrasos innecesarios.
Responsabilidades Clave
- Procesar solicitudes de autorización previa de acuerdo con guías de CMS y protocolos internos.
- Gestionar y enrutar faxes entrantes de manera rápida y precisa.
- Colaborar con proveedores para aclarar requisitos o recolectar documentación faltante.
- Mantener documentación precisa en CRM y plataformas de autorización cumpliendo con SLA.
- Priorizar casos urgentes o complejos y escalar según sea necesario.
- Participar en reuniones de equipo, capacitaciones y actividades de calidad para mejorar continuamente el servicio.
Calificaciones
- Diploma de secundaria o equivalente (preferido: título asociado o certificación en salud).
- Al menos 2 años de experiencia en servicio al cliente en salud, autorizaciones previas o administración médica.
- Conocimiento de Medicare Advantage y regulaciones de CMS (preferido).
- Habilidades organizacionales, de gestión del tiempo y dominio de Microsoft Office.
- Capacidad para trabajar de forma independiente y en equipo colaborativo.
Cualificaciones Preferidas
- Conocimiento de terminología médica y documentación clínica.
- Experiencia manejando PHI y cumplimiento con HIPAA.
Por qué unirte a Curana Health
- Reconocida como la empresa #147 de más rápido crecimiento en EE.UU. (Inc. 5000, 2024).
- Impacto directo en mejorar la calidad de vida de adultos mayores.
- Cultura inclusiva que valora la diversidad y el respeto.
- Oportunidades de desarrollo profesional en un sector en plena transformación.
Caza feliz,
~Two Chicks…